Un avenant pour maladies graves, souvent appelé avenant pour maladies critiques, est une option facultative ajoutée à un contrat d'assurance-vie. Il permet au titulaire de la police de percevoir par anticipation une partie du capital-décès s'il reçoit un diagnostic confirmant une pathologie grave spécifique. Ce soutien financier est conçu pour aider les assurés à faire face aux frais directs, aux franchises et aux tickets modérateurs qui accompagnent souvent les crises de santé majeures.
Lorsqu'un assuré est diagnostiqué avec une maladie couverte, la compagnie d'assurance verse généralement la prestation sous forme de capital forfaitaire. L'avenant précise les conditions éligibles à la couverture, telles que le cancer, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, la défaillance d'un organe ou la paralysie. Étant donné que ces fonds sont prélevés sur le capital-décès total de la police, le montant finalement versé aux bénéficiaires au décès de l'assuré est réduit du montant déjà réclamé au titre de l'avenant.
Pour accéder à ces fonds, l'assuré doit remplir des critères stricts définis dans le contrat. Cela nécessite souvent un diagnostic formel confirmé par un médecin spécialiste ou par des tests diagnostiques spécifiques. Par exemple, si un assuré est diagnostiqué avec une forme de cancer couverte, il peut utiliser le versement forfaitaire pour payer des traitements spécialisés ou des frais de subsistance, offrant ainsi un soulagement financier immédiat pendant une période de stress important lié à la santé.